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发布日期:2022-09-23 11:43    点击次数:123
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作家:潘长宏 

 2022年9月22日 

 《黄帝内经》是一册综合性的医书,在黄老道家表面上建设了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“庆幸学”等学说,从举座观上来呈报医学,呈现了当然、生物、情态、社会“举座医学形式”(另据当代学者验证,合计今本中的黄老道家印迹是隋唐手艺的羽士王冰窜入)。 其基本素材起原于中国古人对生命神色的恒久明察、大宗的临床推行以及通俗的剖解学常识。《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、会诊以及调理的意志基础,是中国影响极大的一部医学文章,被称为医之鼻祖。

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【黄帝内经原文-30】

黄帝问曰:余闻术士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑。敢问更相悖,皆自谓是。不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其阵势天,故泻而不藏。此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不成久留,输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不成实。六腑者,传化物而不藏,故实而不成满也。是以然者,水谷进口,则胃实而肠虚;食下,免费则肠实而胃虚。故曰实而起火,满而装假也。

【黄帝内经译文-30】

黄帝问道:我听到大夫对脏腑的谈论,有的把脑髓动作脏,有的将肠胃动作脏,或者动作腑。我利弊地提倡互相相悖的疑问,但都合计我方是对的。不澄莹这是什么敬爱敬爱,但愿听一听其中的事理。岐伯恢复:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞这六种组织器官,是承袭阴气所生的。它们都能贮藏阴精,约略地面贮藏万物不异,是以是主贮藏而不传泻,名为奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五种器官是承袭阳气所生的,像天阳之气运转阁下,是以主传泻而不贮藏。它们还能继承五脏浊气,名为传化之腑。浊气不成永久停留,而应输泻。肛门亦然五脏的役使,水谷糟粕不成万古辰留藏。所谓五脏是贮藏精气而不是主传泻水谷的,是以,五脏精气宜盈满,但不成壅实不行。六腑是主传导消化水谷而不是主贮藏精气的,是以,六腑水谷和糟粕宜暂时充实,但不成满滞不行。

之是以这么,是因为饮食进口至胃,则胃中充实而肠中尚空匮,国产精品h最新章节饮食从胃而下,则肠中充实而胃中空匮了。是以说:实而起火,满而装假。

五藏六府的功能见下表。

           

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【黄帝内经释义-30】

本节参谋了奇恒之腑、五脏、六腑的生理功能特色。奇恒之腑的称呼主要由其结构功能所决定的。在性能上,它们属阴像地,主藏蓄阴精,与五脏性能相似,但脏与腑之间有内外妃耦关连,而它们却莫得。

因此,既与一般的脏与腑有相似之处,又异于一般脏腑,故称“奇恒之腑”。

五脏的功能主藏精气,故精气宜充满。同期,精气又要保持启动流畅,不成壅实不行,智商珍惜养分全身器官组织,故其功能特色是“满而不成实”。是以,五脏病理不过乎精气起火和脏气壅实两头。临床上脏病多虚,虚则补之,但不可纯补、峻补、壅补,应该补中寓通,静中寓动。如补脾当配和胃消导之品,养心宜佐以和血活血之品,补肺应伍以宣肃之品等;脏亦有实证,主要为精气壅实不行所致,如肝气郁结、肺气壅滞、心血瘀阻等,调理应以通顺为大法,寓补于通。

六腑主传化物而不藏,传化物包括水谷偏激糟粕,还有五脏代谢后的浊气。为保持传泻的清晰,六腑应处于一种“虚实”的景色,如“胃实而肠虚”、“肠实而胃虚”。这种“实”是暂时的,水谷和糟粕在六腑中不可久留,消化道不成同期充满,需要如期排空,故其功能特色详细为“实而不成满”。因此临床上六腑以满而欠亨为其主要病理特征,多见食积、便秘、癃闭、黄疸、水肿等实证病变,故凡治六腑病以通降去实为大法,是以后世有六腑“以通为用”、“以降为顺”的说法。

【黄帝内经怎么诈欺与预见-30】

“魄门亦为五脏使”的表面对临床意旨颇有引导意旨。由于魄门与五脏有密切的关连,是以临床不管外感、内伤病变,下查魄门是不可忽略的方面。

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领先,关于疾病预后的判断,查魄门可知其福祸。如晕厥证,二便失禁者,为脏气调谢之象,预后多不良,治当急固其气;而大便秘结欠亨者,多为实证,治需急通其便,以泄其邪。

其二,在疾病调理中,魄门病变,爱护五脏;五脏病变,通调魄门。如魄门输泻失常所致的泄泻证,治有温中健脾的附子理中汤,温补肾阳的肾气丸,疏肝解郁的狂放散、痛泻药方等。便秘证治有针对肾阳虚的济川煎、半硫丸,调理肝气郁滞的五磨饮子,调理热传大肠的麻杏甘石汤等。五脏病变,通调魄门,如心经火盛,导热下行,方用导赤散;肝胆火盛方用龙胆泻肝汤;邪热壅肺方用凉膈散、防风通圣散;胃肠热结方用大承气汤等。

其三,在调理原则的诞生上,脏腑病变引起的泄泻、便秘,当求其本,爱护五脏,但因二便失调班师影响脏腑功能者,则救急先颐养魄门,先治其标,正如《素问标本病传论》所说:“小大不利治其标,小大利者治其本。”

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